Equipo de Infusão com Bureta 100ml / 150ml: Guia para Uso Pediátrico e UTI Neonatal
Orientação rápida. Um equipo de infusão com bureta — também chamado de equipo de controle de volume, equipo pediátrico ou equipo com câmara graduada — é a salvaguarda manual padrão contra superinfusão acidental em terapia IV pediátrica, neonatal e adulta de pequeno volume. Parece um equipo IV normal, com um acréscimo crítico: uma câmara de medição transparente e graduada de 100 ml ou 150 ml entre o perfurador e a câmara de gotejamento. O profissional pré-mede exatamente o volume a ser administrado e fecha a pinça roller superior. Este guia cobre o que é o equipo, como usá-lo, quando especificá-lo em vez de um equipo padrão ou bomba de infusão, e quais especificações solicitar em licitações hospitalares brasileiras (incluindo evidências para registro ANVISA).
1. O que é um equipo de infusão com bureta?
Um equipo de bureta é um equipo IV de uso único, estéril, com uma câmara de medição calibrada (a "bureta") entre a bolsa IV e a câmara de gotejamento. O equipo foi projetado para administração por gravidade e é usado sempre que o profissional precisa limitar o volume máximo que o paciente pode receber em um intervalo de infusão — tipicamente porque o paciente é pequeno (pediátrico, neonatal), frágil (insuficiência cardíaca ou renal) ou porque a medicação é administrada como um bolus de pequeno volume que não deve transbordar.
A câmara é graduada em mililitros (geralmente em incrementos de 1 ml), permitindo ao enfermeiro verter exatamente o volume prescrito, fechar a pinça roller superior para isolar a bureta da bolsa de origem, e deixar o paciente receber apenas o que está na bureta. Quando a bureta esvazia, o fluxo para — mesmo que o enfermeiro esteja ocupado em outro leito. Essa propriedade de teto volumétrico é a razão de existir do equipo de bureta como SKU separado.
Dois tamanhos de câmara dominam o catálogo global: 100 ml para uso neonatal e pediátrico menor, e 150 ml para pediátrico maior e titulação adulta de pequeno volume. Fabricantes geralmente oferecem os dois tamanhos da mesma linha de montagem como SKUs separados.
2. Anatomia de um equipo de bureta
Lendo de cima para baixo (da bolsa IV ao paciente), um equipo de bureta inclui:
- Perfurador — perfura a bolsa IV ou frasco. Frequentemente combinado com filtro de ar para uso com frascos rígidos.
- Pinça roller superior — entre o perfurador e a câmara de bureta. Fechar esta pinça isola a bureta da bolsa de origem após o volume desejado ter sido preenchido. Este é o controle crítico de segurança em um equipo de bureta.
- Câmara de medição (bureta) — o componente definidor. Transparente, rígida, graduada em mililitros até 100 ml ou 150 ml. Inclui um pequeno respiro no topo, para que a bureta possa reabastecer ou drenar sem formar vácuo.
- Câmara de gotejamento — abaixo da bureta, permite ao profissional contar gotas e visualizar o fluxo. Em equipo de bureta pediátrico, o formador de gota é tipicamente de microgotas (60 gotas/ml), produzindo gotas pequenas adequadas para vazões baixas e volumes totais pequenos.
- Tubo IV — tubo flexível grau médico conectando a câmara de gotejamento ao paciente. Comprimento configurável por pedido OEM.
- Pinça roller inferior — entre a câmara de gotejamento e o paciente. É a pinça do dia a dia; o enfermeiro a usa para definir a velocidade de gotejamento contra a câmara.
- Porta Y de injeção — porta lateral autosselante para administrar medicação secundária diretamente no equipo. Comum em equipos pediátricos maiores e adultos.
- Conector Luer — termina a linha. Luer Lock é o padrão mais seguro para uso pediátrico, porque o conector fica próximo ao paciente e o movimento é imprevisível; Luer Slip continua sendo uma opção válida para conexões curtas e estáveis.
3. 100 ml ou 150 ml — qual tamanho especificar
Os dois volumes atendem populações sobrepostas, mas distintas.
| Volume da bureta | População típica de pacientes | Casos de uso típicos |
|---|---|---|
| 100 ml | Neonatos, lactentes, pediátricos menores | Hidratação de manutenção por hora, antibiótico em pequeno volume, bolus de eletrólitos, micro-doses intermitentes |
| 150 ml | Pediátricos maiores, titulação adulta de pequeno volume | Janela de manutenção de duas horas, medicação titulada lentamente, pós-operatório pediátrico, antibiótico em adolescentes |
A maioria das alas pediátricas e UTI neonatais padroniza um tamanho para evitar confusão no carrinho; alguns hospitais maiores estocam os dois, dividindo por ala (UTIN com 100 ml, pediatria geral com 150 ml). Em licitações, trate os dois volumes como SKUs separados com MOQ e rastreabilidade de lote separados.
4. Taxa de gotejamento: por que microgotas é o padrão
A câmara de gotejamento de um equipo de bureta é quase sempre uma câmara de microgotas (60 gotas/ml). A razão é aritmética, não regulatória.
Considere uma prescrição pediátrica típica: "Infundir 40 ml de ceftriaxona em 60 minutos". Com microgotas, a vazão é 40 ml × 60 gotas/ml ÷ 60 min = 40 gotas/min, contagem viável a olho contra o relógio de parede. Com macrogotas a 20 gotas/ml, a mesma prescrição daria 13,3 gotas/min — lento demais para verificação por contagem em intervalos curtos, sujeito a erro. Equipos de bureta com macrogotas existem (geralmente 20 gotas/ml) para uso adulto lento, mas são minoria e não intercambiáveis com microgotas no mesmo carrinho.
5. Indicações clínicas: quando o equipo de bureta é a escolha certa
- Hidratação pediátrica de manutenção. O médico prescreve volume por hora, e o enfermeiro reabastece a bureta a cada hora ou duas sem expor a criança à bolsa completa.
- UTI neonatal (UTIN). Recém-nascidos toleram janelas hídricas estreitas; mesmo uma bolsa de 250 ml correndo devagar pode causar sobrecarga se deixada sem supervisão. A bureta de 100 ml impõe teto rígido por intervalo.
- Medicação intravenosa em pequeno volume. Antibióticos, antifúngicos, antieméticos e analgésicos que precisam ser diluídos em 20–50 ml e administrados em 30–60 minutos são ideais para fluxo de bureta. O profissional dilui na bureta e administra até esvaziar.
- Terapia titulada cuidadosamente. Vasoativos, reposição de eletrólitos (potássio, magnésio), insulina e alguns regimes de quimioterapia beneficiam-se de teto volumétrico combinado com controle de vazão.
- Pacientes adultos com balanço hídrico restrito. Cardiopatas, renais crônicos e idosos com tolerância hídrica estreita.
- Ambientes de menor recurso e transporte. Onde bombas de infusão não estão disponíveis, o equipo de bureta oferece uma rede de segurança manual que um equipo de gravidade desmonitorado de bolsa de 500 ml não fornece.
Equipo de bureta não é indicado quando a intenção é administrar a bolsa inteira em vazão constante (hidratação adulta de rotina, transfusão de sangue, reanimação volêmica). Para esses, um equipo Luer Lock padrão ou equipo de transfusão é o SKU correto.
6. Como usar um equipo de bureta: passo a passo
As instruções abaixo resumem o fluxo manual universal. Sempre siga o protocolo local do hospital e as Instruções de Uso (IFU) do fabricante.
- Verifique a prescrição. Confirme identidade do paciente, tipo de fluido, volume, vazão e qualquer aditivo medicamentoso, conforme política dos "cinco certos" ou equivalente.
- Prepare o equipo sob técnica asséptica. Abra o blister estéril e feche ambas as pinças roller antes de perfurar.
- Perfure a bolsa IV e pendure no suporte.
- Abra a pinça roller superior e encha a bureta até o volume prescrito, observando a escala graduada. Quando o menisco atingir a marca-alvo, feche imediatamente a pinça superior. Esse é o passo crítico de segurança — o paciente não pode receber mais que o volume atualmente na bureta.
- Abra o respiro de ar da bureta, se ainda não estiver aberto (para o fluido drenar sem travamento por vácuo).
- Prime a câmara de gotejamento e o tubo apertando parcialmente a câmara e abrindo a pinça inferior até que o ar saia da linha.
- Conecte ao cateter IV do paciente pelo conector Luer.
- Ajuste a vazão usando a pinça roller inferior contra a câmara de gotejamento, contando gotas/min calculadas a partir das microgotas e da vazão prescrita.
- Documente volume colocado na bureta, hora de início, vazão (gotas/min) e qualquer aditivo medicamentoso na prescrição.
- Reabasteça ou substitua quando a bureta esvaziar, seguindo a prescrição. Para a próxima alíquota, reabra a pinça superior, preencha, feche, e continue.
Dois erros comuns durante o uso: esquecer de fechar a pinça roller superior (anula o teto volumétrico) e esquecer de abrir o respiro da bureta (causa travamento por vácuo e parada de fluxo). Ambos evitáveis verificando posições de pinça como parte da etapa de documentação.
7. Equipo de bureta vs. equipo padrão vs. bomba de infusão
| Atributo | Equipo IV padrão | Equipo de bureta | Bomba IV volumétrica |
|---|---|---|---|
| Teto volumétrico | Bolsa inteira (sem teto manual) | Volume pré-medido na bureta | Programado por software |
| Controle de vazão | Pinça roller + contagem visual | Pinça roller + contagem em microgotas | Programado; verificado por sensor |
| Alarmes | Nenhum | Visual — fluxo para ao esvaziar | Audível e visual |
| Custo capital | Baixo (só insumo) | Baixo–moderado (só insumo) | Alto (equipamento + insumo dedicado) |
| Melhor uso | Hidratação adulta de rotina | Pediatria, UTIN, titulação de pequeno volume | UTI alta acuidade; infusões baseadas em peso |
Um equipo de bureta é o meio-termo manual natural entre um equipo de gravidade sem restrição e uma bomba programada. Hospitais com serviços pediátricos maduros normalmente operam os três fluxos em paralelo, escolhendo por paciente com base em acuidade e disponibilidade de recursos.
8. Marcas comuns para equipo de bureta
Em hospitais brasileiros, equipos de bureta são frequentemente chamados por nomes de marca que entraram no vocabulário cotidiano — Soluset, Buretrol, Volutrol, Metriset. Essas são marcas registradas dos respectivos proprietários e referem-se a equipos de bureta comerciais de grandes fabricantes; funcionalmente, todos são equipos de bureta / controle de volume da mesma família de dispositivos. Para uma comparação do lado do comprador entre equivalentes de marca e genéricos — incluindo como especificar um substituto neutro em licitações — veja nosso artigo complementar Soluset, Buretrol e Volutrol vs Equipo de Bureta Genérico.
9. Especificando um equipo de bureta para licitação (ANVISA)
Uma especificação de licitação completa para equipo de bureta deve incluir:
- Volume da câmara de bureta — 100 ml ou 150 ml, com intervalo de graduação (geralmente 1 ml) e transparência da câmara.
- Taxa de gotejamento — escrita como número explícito (geralmente microgotas, 60 gotas/ml; especifique 20 gotas/ml apenas se intenção for macrogotas).
- Componentes incluídos — tipo de perfurador (com ou sem respiro), pinça roller superior, respiro da bureta, câmara de gotejamento, pinça roller inferior, porta Y de injeção (sim/não), tipo de conector Luer no paciente.
- Comprimento e material do tubo — comprimento típico 150–200 cm; declaração de material incluindo sistema plastificante do PVC (ou tubo não-PVC sob solicitação).
- Método de esterilização — óxido de etileno (EO) é convencional; especifique relatório de resíduos EO conforme ISO 10993-7.
- Declaração de látex para cada componente elastomérico (porta Y, juntas, vedações).
- Marcação de uso único com intenção de uso paciente-único, dose-única.
- Referências normativas — família ISO 8536 (ISO 8536-4 para desempenho por gravidade; subpartes cobrem equipos de bureta e dispositivos acessórios); para sangue, ISO 1135-4. Confirme o certificado na Declaração de Conformidade do fabricante.
- Sistema de qualidade e CE — fabricante certificado ISO 13485:2016; Marcação CE sob EU MDR para destinos europeus; registro junto à ANVISA para o Brasil (RDC 751/2022).
- Documentação ANVISA — pacote regulatório completo para registro: ISO 13485 vigente, CE, FSC China e Europa, ficha técnica, relatório de esterilização e biocompatibilidade.
- Embalagem — blister estéril individual, unidades por caixa interna, unidades por caixa máster, número de lote, validade, prazo restante de validade na entrega.
10. Erros comuns de compra e clínicos
- Substituir um equipo com "câmara grande" por uma bureta. Um equipo com câmara de gotejamento grande tem visibilidade ampliada, mas não tem câmara de medição graduada. Não oferece teto volumétrico. Veja a diferença em equipo de câmara grande vs equipo de bureta.
- Misturar equipos de 100 ml e 150 ml no mesmo código de SKU. Estoque-os como SKUs separados com lotes separados. Misturar torna prescrições pediátricas ambíguas.
- Misturar microgotas e macrogotas no mesmo carrinho. Um enfermeiro que calcula gotas/min para microgotas e pega um macrogotas administrará 3× menos do prescrito. Padronize a taxa de gotejamento por ala.
- Esquecer de fechar a pinça roller superior. Uma bureta só é teto volumétrico se a pinça superior for fechada após o preenchimento. Treine a equipe para verificar como parte da documentação.
- Esquecer de abrir o respiro da bureta. Uma bureta travada por vácuo parecerá "parada" enquanto o paciente, de fato, não está recebendo nada. Treine para verificar fluxo na câmara de gotejamento antes de sair.
- Usar equipo de bureta onde uma bomba é clinicamente indicada. Um equipo de bureta é dispositivo manual de segurança; não substitui alarmes programados em infusões de alta acuidade.
11. Perguntas frequentes
O que é um equipo de infusão com bureta?
Um equipo de bureta é um equipo IV descartável de uso único com câmara de medição transparente e graduada — tipicamente de 100 ml ou 150 ml — entre o perfurador e a câmara de gotejamento. O profissional enche a câmara com volume definido e fecha a pinça roller superior; o paciente não pode receber mais que o volume pré-medido, mesmo sem supervisão. É a salvaguarda manual padrão contra superinfusão em pediatria, UTIN e administração de medicação em pequenos volumes.
Quando usar equipo de bureta em vez de equipo padrão?
Use equipo de bureta quando o volume IV prescrito for pequeno em relação ao da bolsa, o paciente não puder tolerar superinfusão (pediatria, UTIN, idosos, IC ou IRC) ou a medicação estiver sendo titulada (antibiótico em pequeno volume, eletrólitos, quimioterapia). Equipo padrão para hidratação adulta de rotina.
Qual a diferença entre 100ml e 150ml?
Apenas o volume máximo da câmara graduada. 100 ml para neonatal e pediátrico menor; 150 ml para pediátrico maior e titulação adulta. Hospitais geralmente estocam ambos como SKUs separados.
Por que microgotas (60 gotas/ml)?
Gotas pequenas (1/60 ml) permitem contagem visual viável para volumes e vazões pequenas — ex.: 40 ml em 1 h dá 40 gotas/min em microgotas (contável) vs 13,3 gotas/min em macrogotas 20 gotas/ml (difícil de verificar).
Equipo de bureta substitui bomba de infusão?
Em alguns cenários, sim. Fornece teto volumétrico e controle por gravidade. Bomba oferece controle programado e alarmes. Muitos hospitais usam ambos: bureta para manutenção pediátrica de rotina, bomba para alta acuidade.
Quais especificações solicitar em licitação?
Volume da bureta (100/150 ml) com graduação, taxa de gotejamento (60 gotas/ml microgotas), componentes (perfurador, câmara, pinças, porta Y, conector), conector Luer Lock/Slip, tubo, materiais (plastificante, látex), esterilização EO, normas (ISO 8536), certificação (CE, ISO 13485), e pacote ANVISA para o Brasil.
12. Resumo e como solicitar uma cotação
Um equipo de infusão com bureta é a salvaguarda manual padrão contra superinfusão IV. As câmaras de medição graduadas de 100 ml e 150 ml, combinadas com formador de microgotas, permitem ao enfermeiro pré-medir um volume definido e administrar até zero, sem risco de a bolsa inteira esvaziar pela linha. Onde bombas são escassas, em transporte ou em serviços pediátricos com restrição de recursos, a bureta é o dispositivo de segurança de primeira linha. Onde bombas estão disponíveis, a bureta ainda é o insumo preferido para hidratação pediátrica de manutenção e administração de medicação em pequenos volumes.
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