Bộ Truyền Dịch Có Buret 100ml / 150ml: Hướng Dẫn Dùng Cho Nhi và Hồi Sức Sơ Sinh

Hướng dẫn nhanh. Một bộ truyền dịch có buret — còn gọi là bộ kiểm soát thể tích, bộ truyền nhi hoặc bộ có bầu chia vạch — là biện pháp an toàn thủ công tiêu chuẩn chống truyền quá mức ngoài ý muốn trong truyền IV nhi, sơ sinh và người lớn thể tích nhỏ. Trông giống một bộ IV thường, với một bổ sung quan trọng: một bầu đo trong suốt và chia vạch 100 ml hoặc 150 ml giữa kim xuyên và buồng đếm giọt. Nhân viên y tế đo trước chính xác thể tích cần truyền và đóng khóa con lăn phía trên. Hướng dẫn này nói về bộ là gì, cách dùng, khi nào chỉ định nó thay vì một bộ tiêu chuẩn hoặc bơm truyền dịch, và cần yêu cầu đặc tả nào trong hồ sơ thầu bệnh viện Việt Nam (bao gồm bằng chứng để đăng ký với Bộ Y Tế).

1. Bộ truyền dịch có buret là gì?

Một bộ buret là một bộ IV dùng một lần, vô trùng, có một bầu đo được hiệu chuẩn ("buret") giữa túi IV và buồng đếm giọt. Bộ được thiết kế để truyền theo trọng lực và được dùng bất cứ khi nào nhân viên y tế cần giới hạn thể tích tối đa mà bệnh nhân có thể nhận trong một khoảng truyền — thường vì bệnh nhân nhỏ (nhi, sơ sinh), yếu (suy tim hoặc suy thận) hoặc vì thuốc được đưa dưới dạng một liều bolus thể tích nhỏ không được tràn.

Bầu được chia vạch theo mililit (thường bước 1 ml), cho phép điều dưỡng đổ đúng thể tích chỉ định, đóng khóa con lăn phía trên để cách ly buret khỏi túi nguồn, và để bệnh nhân chỉ nhận những gì trong buret. Khi buret cạn, dòng chảy dừng — ngay cả khi điều dưỡng đang bận ở giường khác. Tính chất trần thể tích này là lý do tồn tại của bộ buret như một SKU riêng.

Hai cỡ bầu chiếm ưu thế trong danh mục toàn cầu: 100 ml cho dùng sơ sinh và nhi nhỏ hơn, và 150 ml cho nhi lớn hơn và chỉnh liều người lớn thể tích nhỏ. Nhà sản xuất thường cung cấp cả hai cỡ từ cùng dây chuyền lắp ráp như các SKU riêng.

2. Cấu tạo của một bộ buret

Đọc từ trên xuống dưới (từ túi IV đến bệnh nhân), một bộ buret gồm:

• Kim xuyên — đâm vào túi IV hoặc chai. Thường kết hợp với bộ lọc khí để dùng với chai cứng.
• Khóa con lăn phía trên — giữa kim xuyên và bầu buret. Đóng khóa này cách ly buret khỏi túi nguồn sau khi đã đổ đầy thể tích mong muốn. Đây là điểm kiểm soát an toàn quan trọng trong một bộ buret.
• Bầu đo (buret) — thành phần đặc trưng. Trong suốt, cứng, chia vạch theo mililit đến 100 ml hoặc 150 ml. Có một lỗ thông khí nhỏ ở đỉnh, để buret có thể nạp lại hoặc xả mà không tạo chân không.
• Buồng đếm giọt — dưới buret, cho phép nhân viên y tế đếm giọt và quan sát dòng chảy. Ở bộ buret nhi, bộ tạo giọt thường là giọt nhỏ (60 giọt/ml), cho ra các giọt nhỏ phù hợp với lưu lượng thấp và tổng thể tích nhỏ.
• Dây IV — dây mềm cấp y tế nối buồng đếm giọt với bệnh nhân. Chiều dài tùy chỉnh theo đơn OEM.
• Khóa con lăn phía dưới — giữa buồng đếm giọt và bệnh nhân. Đây là khóa dùng hằng ngày; điều dưỡng dùng nó để đặt tốc độ giọt theo buồng.
• Cổng tiêm Y — cổng bên tự bịt kín để đưa thuốc phụ trực tiếp vào bộ. Phổ biến ở bộ nhi lớn hơn và người lớn.
• Đầu nối Luer — kết thúc đường truyền. Luer Lock là tiêu chuẩn an toàn hơn cho dùng nhi, vì đầu nối ở gần bệnh nhân và chuyển động khó lường; Luer Slip vẫn là lựa chọn hợp lệ cho kết nối ngắn và ổn định.

3. 100 ml hay 150 ml — chỉ định cỡ nào

Hai thể tích phục vụ các nhóm bệnh nhân chồng lấn nhưng khác biệt.

Phần lớn khoa nhi và hồi sức sơ sinh chuẩn hóa một cỡ để tránh nhầm lẫn trên xe đẩy; một số bệnh viện lớn hơn dự trữ cả hai, chia theo khoa (hồi sức sơ sinh dùng 100 ml, nhi tổng quát dùng 150 ml). Trong hồ sơ thầu, hãy coi hai thể tích là các SKU riêng với MOQ và truy xuất lô riêng.

4. Hệ số giọt: vì sao giọt nhỏ là tiêu chuẩn

Buồng đếm giọt của một bộ buret gần như luôn là một buồng giọt nhỏ (60 giọt/ml). Lý do là phép tính, không phải quy định.

Xét một y lệnh nhi điển hình: "Truyền 40 ml ceftriaxone trong 60 phút". Với giọt nhỏ, lưu lượng là 40 ml × 60 giọt/ml ÷ 60 phút = 40 giọt/phút, đếm được bằng mắt theo đồng hồ treo tường. Với giọt lớn 20 giọt/ml, cùng y lệnh cho ra 13,3 giọt/phút — quá chậm để kiểm tra bằng đếm trong khoảng ngắn, dễ sai. Bộ buret giọt lớn có tồn tại (thường 20 giọt/ml) cho dùng người lớn chậm, nhưng là số ít và không thay thế cho giọt nhỏ trên cùng một xe đẩy.

5. Chỉ định lâm sàng: khi nào bộ buret là lựa chọn đúng

• Bù dịch duy trì ở nhi. Bác sĩ chỉ định thể tích theo giờ, và điều dưỡng nạp lại buret mỗi một hoặc hai giờ mà không để trẻ tiếp xúc với cả túi đầy.
• Hồi sức sơ sinh. Trẻ sơ sinh chỉ chịu được khoảng dịch hẹp; ngay cả một túi 250 ml chảy chậm cũng có thể gây quá tải nếu không giám sát. Buret 100 ml áp đặt trần cứng theo từng khoảng.
• Thuốc tĩnh mạch thể tích nhỏ. Kháng sinh, kháng nấm, chống nôn và giảm đau cần pha loãng trong 20–50 ml và truyền trong 30–60 phút là lý tưởng cho dòng buret. Nhân viên y tế pha trong buret và truyền đến cạn.
• Điều trị chỉnh liều cẩn thận. Thuốc vận mạch, bù điện giải (kali, magie), insulin và một số phác đồ hóa trị hưởng lợi từ trần thể tích kết hợp kiểm soát lưu lượng.
• Bệnh nhân người lớn có cân bằng dịch hạn chế. Bệnh tim, suy thận mạn và người già có dung nạp dịch hẹp.
• Môi trường ít nguồn lực và vận chuyển. Nơi không có bơm truyền dịch, bộ buret cung cấp một lưới an toàn thủ công mà một bộ trọng lực không giám sát với túi 500 ml không có.

Bộ buret không được chỉ định khi mục đích là truyền cả túi với lưu lượng không đổi (bù dịch người lớn thường quy, truyền máu, hồi sức thể tích). Với những trường hợp đó, một bộ Luer Lock tiêu chuẩn hoặc bộ truyền máu mới là SKU đúng.

6. Cách dùng một bộ buret: từng bước

Hướng dẫn dưới đây tóm tắt quy trình thủ công phổ thông. Luôn theo phác đồ tại chỗ của bệnh viện và Hướng dẫn sử dụng (IFU) của nhà sản xuất.

1. Kiểm tra y lệnh. Xác nhận danh tính bệnh nhân, loại dịch, thể tích, lưu lượng và bất kỳ thuốc thêm nào, theo nguyên tắc "năm đúng" hoặc tương đương.
2. Chuẩn bị bộ theo kỹ thuật vô khuẩn. Mở vỉ vô trùng và đóng cả hai khóa con lăn trước khi đâm.
3. Đâm túi IV và treo lên giá.
4. Mở khóa con lăn phía trên và đổ đầy buret đến thể tích chỉ định, theo dõi thang chia vạch. Khi mặt khum đạt vạch mục tiêu, đóng ngay khóa phía trên. Đây là bước an toàn quan trọng — bệnh nhân không thể nhận quá thể tích hiện có trong buret.
5. Mở lỗ thông khí của buret, nếu chưa mở (để dịch chảy mà không bị khóa do chân không).
6. Mồi buồng đếm giọt và dây bằng cách bóp một phần buồng và mở khóa phía dưới đến khi khí thoát khỏi đường truyền.
7. Nối với kim luồn IV của bệnh nhân qua đầu nối Luer.
8. Chỉnh lưu lượng bằng khóa con lăn phía dưới theo buồng đếm giọt, đếm giọt/phút tính từ giọt nhỏ và lưu lượng chỉ định.
9. Ghi chép thể tích đã đổ vào buret, giờ bắt đầu, lưu lượng (giọt/phút) và bất kỳ thuốc thêm nào trong y lệnh.
10. Nạp lại hoặc thay khi buret cạn, theo y lệnh. Với phần tiếp theo, mở lại khóa phía trên, đổ đầy, đóng, và tiếp tục.

Hai lỗi thường gặp khi dùng: quên đóng khóa con lăn phía trên (vô hiệu trần thể tích) và quên mở lỗ thông khí của buret (gây khóa do chân không và dừng dòng chảy). Cả hai đều tránh được bằng cách kiểm tra vị trí khóa như một phần của bước ghi chép.

7. Bộ buret vs. bộ tiêu chuẩn vs. bơm truyền dịch

Một bộ buret là điểm trung gian thủ công tự nhiên giữa một bộ trọng lực không hạn chế và một bơm lập trình. Bệnh viện có dịch vụ nhi trưởng thành thường vận hành cả ba luồng song song, chọn theo từng bệnh nhân dựa trên độ phức tạp và nguồn lực sẵn có.

8. Các thương hiệu phổ biến cho bộ buret

Ở bệnh viện Việt Nam, bộ buret thường được gọi bằng tên thương hiệu đã đi vào vốn từ hằng ngày — Soluset, Buretrol, Volutrol, Metriset. Đây là nhãn hiệu đã đăng ký của các chủ sở hữu tương ứng và chỉ các bộ buret thương mại của các nhà sản xuất lớn; về chức năng, tất cả đều là bộ buret / kiểm soát thể tích thuộc cùng họ thiết bị. Để so sánh từ phía người mua giữa các loại tương đương thương hiệu và phổ thông — bao gồm cách chỉ định một loại thay thế trung lập trong thầu — xem bài bổ trợ Soluset, Buretrol và Volutrol vs Bộ Truyền Dịch Buret Phổ Thông.

9. Đặc tả một bộ buret cho hồ sơ thầu (Bộ Y Tế)

Một đặc tả thầu đầy đủ cho bộ buret nên bao gồm:

• Thể tích bầu buret — 100 ml hoặc 150 ml, kèm bước chia vạch (thường 1 ml) và độ trong của bầu.
• Hệ số giọt — ghi rõ thành con số (thường giọt nhỏ, 60 giọt/ml; chỉ ghi 20 giọt/ml nếu mục đích là giọt lớn).
• Thành phần kèm theo — loại kim xuyên (có hoặc không van khí), khóa con lăn phía trên, lỗ thông khí của buret, buồng đếm giọt, khóa con lăn phía dưới, cổng tiêm Y (có/không), loại đầu nối Luer phía bệnh nhân.
• Chiều dài và vật liệu dây — chiều dài thường 150–200 cm; công bố vật liệu bao gồm hệ chất hóa dẻo của PVC (hoặc dây không PVC theo yêu cầu).
• Phương pháp tiệt trùng — ethylene oxide (EO) là thông thường; nêu rõ báo cáo dư lượng EO theo ISO 10993-7.
• Công bố latex cho từng thành phần đàn hồi (cổng Y, gioăng, vòng đệm).
• Ghi nhãn dùng một lần với mục đích dùng cho một bệnh nhân, một liều.
• Viện dẫn tiêu chuẩn — họ ISO 8536 (ISO 8536-4 cho hiệu năng theo trọng lực; các phần phụ bao gồm bộ buret và thiết bị phụ trợ); với máu, ISO 1135-4. Xác nhận chứng nhận trong Bản công bố hợp quy của nhà sản xuất.
• Hệ thống chất lượng và CE — nhà sản xuất được chứng nhận ISO 13485:2016; đánh dấu CE theo EU MDR cho thị trường châu Âu; đăng ký với Bộ Y Tế cho Việt Nam (Nghị định 98/2021 và 07/2023).
• Hồ sơ Bộ Y Tế — gói hồ sơ đăng ký đầy đủ: ISO 13485 còn hiệu lực, CE, FSC Trung Quốc và châu Âu, tờ thông tin kỹ thuật, báo cáo tiệt trùng và tương thích sinh học.
• Bao bì — vỉ vô trùng riêng lẻ, số chiếc mỗi hộp trong, số chiếc mỗi hộp lớn, số lô, hạn dùng, hạn dùng còn lại tại điểm giao hàng.

10. Lỗi mua sắm và lâm sàng thường gặp

• Thay một bộ "bầu lớn" bằng một buret. Một bộ có buồng đếm giọt lớn cho tầm nhìn rộng hơn, nhưng không có bầu đo chia vạch. Nó không cung cấp trần thể tích. Xem sự khác biệt tại bộ bầu lớn vs bộ buret.
• Trộn bộ 100 ml và 150 ml trong cùng một mã SKU. Dự trữ chúng là các SKU riêng với lô riêng. Trộn lẫn làm y lệnh nhi trở nên mơ hồ.
• Trộn giọt nhỏ và giọt lớn trên cùng một xe đẩy. Một điều dưỡng tính giọt/phút cho giọt nhỏ mà lấy nhầm giọt lớn sẽ truyền ít hơn 3× so với chỉ định. Chuẩn hóa hệ số giọt theo từng khoa.
• Quên đóng khóa con lăn phía trên. Một buret chỉ là trần thể tích nếu khóa phía trên được đóng sau khi đổ đầy. Đào tạo nhân viên kiểm tra như một phần của ghi chép.
• Quên mở lỗ thông khí của buret. Một buret bị khóa do chân không sẽ trông như "đã dừng" trong khi thực tế bệnh nhân không nhận được gì. Đào tạo kiểm tra dòng chảy ở buồng đếm giọt trước khi rời đi.
• Dùng bộ buret nơi bơm được chỉ định về lâm sàng. Một bộ buret là thiết bị an toàn thủ công; không thay thế báo động lập trình trong truyền độ phức tạp cao.

11. Câu Hỏi Thường Gặp

12. Tóm tắt và cách yêu cầu báo giá

Một bộ truyền dịch có buret là biện pháp an toàn thủ công tiêu chuẩn chống truyền quá mức IV. Bầu đo chia vạch 100 ml và 150 ml, kết hợp bộ tạo giọt nhỏ, cho phép điều dưỡng đo trước một thể tích đã định và truyền đến hết, không có nguy cơ cả túi cạn qua đường truyền. Nơi bơm khan hiếm, khi vận chuyển hoặc ở dịch vụ nhi hạn chế nguồn lực, buret là thiết bị an toàn tuyến đầu. Nơi có bơm, buret vẫn là vật tư ưu tiên cho bù dịch duy trì ở nhi và đưa thuốc thể tích nhỏ.

HEZE YINUO MEDICAL sản xuất bộ truyền dịch có buret 100 ml / 150 ml cùng toàn bộ dòng bộ truyền dịch — Luer Lock, Luer Slip, có cổng Y, buồng đếm giọt lớn và truyền máu. Chúng tôi xuất khẩu cho nhà phân phối và hệ thống bệnh viện tại hơn 50 quốc gia theo chứng nhận CE và ISO 13485:2016, với gói hồ sơ đăng ký đầy đủ cho Bộ Y Tế. Gửi đặc tả của bạn (thể tích buret, hệ số giọt, loại đầu nối, tùy chọn cổng Y, chiều dài dây, bao bì, thị trường đích) và chúng tôi sẽ phản hồi trong một ngày làm việc kèm chứng nhận, MOQ, thời gian và báo giá theo bậc. Yêu cầu báo giá